Какие психоактивные вещества и почему употребляют военнослужащие и ветераны Украины

[Zver2022]

Цифры неизвестны, но проблема есть: как, какие психоактивные вещества и почему употребляют военнослужащие и ветераны Украины​

В армии психоактивные вещества используют часто для улучшения физических и ментальных качеств, чтобы выжить, тогда как у ветеранов, наоборот — чтобы ассимилироваться или забыться в этом мире.

Из интервью социологов с психологом​

Тема зависимости от психоактивных веществ у нас до сих пор табуирована. Кто смеет сказать, что в украинской армии есть проблема с наркотическими веществами?

Эту проблему на официальном уровне стараются не замечать, умалчивать, избегать как чего-то неудобного и не ко времени. А проблема есть. И именно из любви и благодарности к защитникам о ней нужно говорить, чтобы искать решения.

В марте в Украине представили исследование наркозависимости в Силах обороны. Социологи провели глубинные интервью с врачами гражданских медучреждений и военных госпиталей, боевыми медиками, с психологами, в том числе военными психологами, имеющими непосредственный опыт работы с военными и ветеранами, имеющими опыт употребления психоактивных веществ (ПАР) или наркозависимость.
«Этой проблемы не избегала ни одна армия мира, — говорит Виктория Тимошевская, исполнительный директор БФ «Здоровые решения». — Эта зависимость не от того, что кому-то захотелось или грустно было в армии. Это часто вынужденная ситуация, чтобы выполнить боевое задание или справиться с последствиями выполнения боевого задания».
«Это большая проблема, которая никак не умаляет героизма и усилий, которые прилагают защитники, чтобы сохранить жизнь», — добавляет Ирина Маркевич, психологиня, представительница Израильской коалиции психологов и психотерапевтов для работы с травмой в Харьковской области.

Исследование по заказу БФ "Харьков с тобой" провело ОО "Исследовательское бюро "Социологист"" в рамках реализации проекта "Наркозависимость в Силах обороны Украины: изучаем ситуацию" при поддержке БФ "Здоровые решения". Важный нюанс: исследование качественное, а не количественное, то есть масштаба употребления в цифрах здесь нет.

Какие психоактивные вещества употребляют украинские военные и ветераны?​

«Соли альфа пвп подают как то, от чего не будет ничего – вот увидишь, что и копать будет веселее», – из интервью с психологом.

Эксперты указывают, что среди военных наиболее распространена зависимость от алкоголя, на втором месте – психоактивные вещества. Часто видят комбинированное употребление – алкоголь + психоактивные вещества.

Распространенные психоактивные вещества:

• опиоиды: морфины, оксикодон, налбуфин, трамадол, methadone, габапентины, прегабалины.
• стимуляторы: соли альфа пвп, амфетамины, метамфетамины, мефедро́н. (Соли - самые опасные психостимуляторы, которые могут приводить к серьезным повреждениям головного мозга и быстро вызывают зависимость. Их принимают, чтобы повысить энергичность, иногда случается групповое употребление)
• галлюциногены: грибы;
• каннабиноиды: каннабис;
• снотворно-седативные препараты: гидазепам.

Среди популярных препаратов называют "Лирику", по некоторым оценкам экспертов, существуют случаи его нецелесообразного лекарственного назначения (например, длительность лечения), из-за чего может возникнуть зависимость. Лекарство популярно среди ветеранов.

Уточнение редакции: Лирика не является наркотическим или психотропным препаратом и классической зависимости не вызывает. Но в его побочных действиях прописаны в частности эйфория и приподнятое настроение. И то, что пациенты могут заниматься самолечением и неконтролируемо использовать препарат, не редки случаи.

Почему военные и ветераны употребляют психоактивные вещества?​

«Когда в период участия подразделения в боевых действиях были очень крепкие личности — военнослужащие, проявлявшие смелость, неординарность, мужество (такую на грани жизни и смерти... Мы начали работать с этими людьми: убрали соли из их жизни и вообще психоактивные вещества — у них стал не просто страх, а панический страх не просто затяжных боев, а элементарных задач во время боя», — с интервью с психологом.

Опрошенные говорят, что люди, которые используют систематически, считают это единственной доступной формой адаптации к военным условиям. Военные часто начинают употреблять психоактивные вещества из-за физической и психологической перегрузки, побуждающей к этому окружения. В то время как причины ветеранов в большинстве своем связаны с тяжелыми психологическими и физиологическими травмами — например, потерей конечностей.

Кто более склонен к психоактивным веществам?​

Самыми уязвимыми к психоактивным веществам, по словам опрошенных, являются военнослужащие-мужчины 25–45 лет, также имеющие травмы головного мозга, психические, физическое и эмоциональное истощение и ранее уже употреблявшие. Опрошенные специалисты считают, что молодежь 18–25 лет употребляет психоактивные вещества более периодически, тогда как 25–45-летние чаще систематически употребляют психоактивные вещества. Люди 45+ больше подвержены алкоголю.

Содействовать появлению зависимости могут также низкий уровень морально-психологической и военно-боевой подготовки или отсутствие семейной поддержки.

«У меня был случай, когда у человека жена, двое детей, любовница. Но там все под давлением было, не было ощущения необходимости, от человека требовали только деньги. И эти люди гораздо более уязвимы. Когда у человека есть крепкий тыл, он может быть даже холост: у него хорошие отношения с девушкой, с мамой — они менее зависимы от этого», — по интервью с психологом.

По экспертным оценкам, зависимость у людей с физиологическими расстройствами развивается быстрее и более агрессивно — например, быстрее развивается хронический алкоголизм.

Специалисты добавляют, что люди с алкозависимостью уязвимы к новым зависимостям. Люди, ранее пробовавшие психоактивные вещества, более вероятно начнут или возобновят употребление в условиях войны. Также эксперты не прослеживают зависимость от профессиональной специализации. Но отмечают, что в группе риска те, кто выполняет рискованные боевые задачи, то есть пехота, штурмовики и т.д.

Почему употребляют военные?​

«… людей забирают, и они думают, что это верная смерть, он никуда не вернется. Наступает депрессия, начинается употребление», — из интервью с боевым медиком. В военной среде психоактивные вещества могут удовлетворять несколько потребностей: бегство от реальности, в частности, из-за потери ощущения безопасности, близости и реальности внезапной смерти; быстрое восстановление, улучшение физических и ментальных способностей, чтобы, например, пойти на боевое задание; избегание ощущения страха, утомления боли — и физической, и психической (например, из-за потери близких или собратьев).

По оценкам опрошенных специалистов, потребление наркотиков среди военных обусловлено физической и психической перегрузкой, наличием предыдущего опыта употребления, доступностью запрещенных веществ, нормированным употреблением в некоторых подразделениях.

Почему ветераны употребляют наркотики и не только?​

У ветеранов причины потребления психоактивных веществ чаще всего связаны с тяжелыми травмами, сложностями в поиске новых жизненных ориентиров и неконтролируемым употреблением обезболивающих. Влияет длительный период постоперационного восстановления, потеря работы, обычного окружения, семьи. Также хронические боли, которые качественно не полечили, или вина, что ветеран недостаточно совершил или действия были неправильны и т.д. В группе риска также военные и ветераны, имеющие ампутации или другие серьезные ранения, тревожные расстройства или депрессию.

Почему об этих зависимостях молчат зависимые и как реагируют командиры?​

Одной из причин отказа от лечения является физическая недоступность помощи и нежелание командиров отпускать военнослужащих на терапию или реабилитацию из-за нехватки личного состава. Если поведение зависимого не вредит окружающим и выполнению боевых задач, его воспринимают как полноценного члена команды — в таком случае часто потребление не стигматизируют.

Что с этим делать?​

«Этот человек — прежде всего граната в кармане с сработавшей чекой. Что ему будет в голове и на кого он направит оружие, никто не понимает. Эти люди быстро деклассируют. Если это даже младший командир, его действия могут быть не всегда адекватны, что может привести к последствиям», — из интервью с врачом.

Употребление создает значительные риски для окружения, собратьев и военной службы и с точки зрения безопасности и эффективности выполнения боевых задач, предоставления данных врагу, например геолокации, и с точки зрения гигиены, риска увеличения количества зависимых в подразделении.

Эксперты считают главным препятствием прекратить потребление длительности боевых действий и невозможность завершить службу.
Теперь же фокус государства помещен на другие приоритеты, как следствие — люди с зависимым поведением остаются один на один со своими проблемами.

Эксперты рассказали, что системно над освобождением от зависимости действующих военнослужащих в настоящее время не работают, поскольку нет четких механизмов и алгоритма действий на уровне всех задействованных структур.

В основном эксперты убеждены, что существующая система предоставления услуг зависимым военным и ветеранам не отвечает их запросам и потребностям, отмечают необходимость ввести специализированные наркоцентры, которые бы профилировались на услугах только ветеранам и военнослужащим.
Ветераны имеют больше возможностей преодолеть зависимости, поскольку могут обратиться в Министерство ветеранов, ветеранские союзы и специальные организации.

Простейших решений не существует, добавляет Виктория Тимошевская. Многие военные имеют опыт применения, но не все зависимы и с нарушениями, связанными с употреблением. Начать можно хотя бы с введения скрининга для выявления употребления. Многие подразделения неформально проводят их, потому что это безопасность военных.